코로나 백신 접종 순서 총정리 (코로나 백신 접종 순서, 부작용, 장소, 시기, 종류 등)

출처: 질병관리청

 

코로나 백신 접종 대상은?

코로나 바이러스 예방을 위한 백신의 예방접종은 전 국민이 대상이며, 2~3월에 코로나 환자를 치료하는 의료진부터 접종을 시작하여 국립중앙의료원에 마련된 중앙예방접종센터에서 수도권 소재 의료기관 의료진을 중심으로 예방접종을 시행하게 됩니다. 이와 함께 65세 미만 요양병원 및 요양시설 입소자와 종사자를 대상으로 예방접종을 시행하며 이 경우 의료기관은 자체 예방접종을 하되 요양시설은 거동이 불편한 입소자를 고려하여 방문 접종을 시행한다고 합니다. 이후 중증환자의 이용이 많은 의료기관의 보건 으료인과 코로나19 1차 대응요원(119 구급대, 검역관, 역학조사관 등)으로 대상을 확대할 예정이라고 합니다.

그룹	목표	대상군
가	중증 및 사망 예방	① 노인 집단시설 입소자, 종사자 ② 노인 재가복지시설 이용자, 입소자 ③ 만 65세 이상 ④ 성인 만성질환자 ⑤ 성인 50~64세
나	의료·방역, 사회 필수 기능 유지	① 코로나 환자를 치료하는 의료기관 종사자 ② 고위험 의료기관 종사자 ③ 1차 대응요원(119 구급대, 검역관, 역학조사관 등) ④ 의료기관 및 약국 종사자 ⑤ 군인, 경찰, 소방공무원, 사회 기반시설 종사자
다	지역사회 전파 (집단감염)차단	① 집단시설 생활자 및 종사자 ② 소아, 청소년 교육, 보육시설 종사자 ③ 만 18~49세
라	접종 제외 (임상 결과에 따라 추가 가능)	① 소아·청소년 ② 임산부

 

접종을 받을 수 있는 시기는?

1분기 (1~3월)	2분기 (4~6월	3분기 (7~9월)	4분기 (10~12월)
- 요양병원·요양시설 입원·입소자, 종사자	- 노인재가복지시설 이용자·종사자 - 65세 이상(고령자부터 순차 접종)	-성인 만성질환자 -성인 50~65세	2차 접종자, 미접종자 또는 재접종자 (항체 유지기관 고려)
- 코로나 환자를 치료하는 기관 종사자 - 고위험 의료기관종사자 -1차 대응요원	- 의료기관 및 약국 종사자	- 군인, 경찰, 소방 및 사회 기반시설 종사자
- 정신요양·재활시설 등 입소자와 종사자	- 장애인·노숙인 등 시설 입소자와 종사자	- 소아·청소년 교육, 보육시설 종사자 - 성인 18~49세

<코로나 백신 접종 대상에 관해 자주 묻는 질문>

- 코로나 바이러스에 감염 되었다가 회복되었습니다. 저도 코로나 예방접종을 해도 되나요?

예방접종 금기 대상이 아닌 경우 코로나 바이러스에 감염된 이력이 있더라도 예방접종을 권고합니다. 단, 코로나 바이러스 감염 시 수동 항체치료를 받은 경우, 예방접종으로 인한 면역반응과 항체치료의 간섭효과를 피하기 위해 최소 90일 이후 예방접종 시행을 권고합니다.

- 고혈압·당뇨를 앓고 있습니다. 저같이 만성질환이 있는 사람이 예방접종을 해도 되나요?

코로나 바이러스 백신의 임상시험 결과 기저질환이 없는 사람과 비슷한 면역반응 및 효과가 있는 것으로 확인되어 예방접종을 권고합니다.

- 모유수유를 하고 있습니다. 저도 예방접종을 해도 되나요?

수유부 및 해당 수유부가 모유 수유하는 영유아에 대한 코로나 백신 안전성과 효능에 대한 자료는 아직 없습니다. 그러나, 코로나 감염으로부터 면역을 획득하기 위해 수유부가 접종대상자일 경우에도 수유부에게 예방접종을 권고합니다.

- 임신 중일 때 예방접종을 맞을 수 있나요?

아니오. 임산부의 경우 아직 임상시험 결과가 충분하지 않습니다. 따라서 안전성 및 효과에 대한 임상시험 결과가 나올 때까지 임산부는 접종 대상에서 제외됩니다. 예방접종을 위해, 접종 전 임신 검사, 접종 후 피임은 필요하지 않습니다.

- 알레르기가 있는 경우에도 백신 접종이 가능한가요?

일반적으로 음식 알레르기 등 경한 알레르기가 있는 경우 예방접종 금기는 아니나, 백신의 구성 물질에 *아나필락시스와 같은 중증의 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 또는 1차 접종에서 아나필락시스 반응이 나타난 경우 접종 급기입니다. 다른 심각한 알레르기 반응의 병력이 있는 경우 의사와 상의가 필요합니다.

*아나필락시스 반응 - 항원, 항체 면역방응이 원인이 되어 발생하는 급격한 전신 반응을 말합니다.

모더나, 화이자, 아스트라제네카 등 많은 종류의 코로나 백신이 개발되어 보급 중인데 우리나라는 어떤 백신이 도입되는가?

 현제 질병관리청에서는 대한민국 국민 모두가 접종할 수 있도록 총 7천9백만명분의 백신을 확보하였으며, 국내에 도입된 백신의 종류는 바이러스 백터 백신 2종(아스트라제네카, 얀센), mRNA 백신 2종(화이자,모더나), 재조합 백신 1종(노바백스) 총 5종류에 대해 구매 계약을 체결한 상태라고 합니다.

백신종류	보급량	특성	용법
아스트라제네카	1천만명	보관온도 2℃~8℃ 냉장보관 가능	4주 간격으로 2회 접종
얀센	6백만명	보관온도 2℃~8℃ 냉장보관 가능	1회 접종
화이자	1천3백만명	보관온도 -90℃~-60℃, 보관을 위해 초저온냉동고가 필요하며, 접종 전 희석 전처리 과정이 필요함.	3주 간격으로 2회 접종
모더나	2천만명	보관온도 -20℃~-15℃	4주 간격으로 2회 접종
노바백스	2천만명	보관온도 2℃~8℃ 냉장보관 가능, SK바이오사이언스와 위탁생산 계약을 맺어 유통이 쉽고, 공급이 안정적임	3주 간격으로 2회 접종

 

코로나 백신의 유통과정과 운송방법은 어떻게 되는가?

출처: 질병관리청

우리나라에 도입되는 백신들은 제조사별로 보관 방법과 유통 조건이 달라 백신 별 예방접종 장소도 다양해져 백신이 국내에 도착한 후 예방접종이 되기까지 민, 관, 군 합동으로 안전한 백신의 유통과 보관 체계가 마련되어 있다고 합니다. 특히 *콜드체인유지가 핵심인 백신의 배송과 보관의 전 과정은 사물인터넷 기반 통합관제센터 구축으로 온도 유지와 배송 위치 추적의 실시간 관리를 추진한다고 합니다.

*콜드체인 - 백신을 최적의 상태로 유지하여 유통시키기 위해 이용되는 온도 제어 환경으로 제조, 수입업체에서부터 의료기관의 백신 투여시점까지 백신의 운반, 보관, 취급에 관련된 모든 설비와 절차를 말합니다.

 

코로나 예방접종은 어떤 과정을 통해 우리 몸을 보호하게 되는가?

코로나 백신의 예방접종은 인체의 면역 체계를 훈련시켜 코로나 바이러스를 인식하고 제거하도록 합니다. 그로 인해 예방접종은 우리 몸이 코로나에 컬리지 않고 면역을 획득할 수 있는 가장 안전한 방법입니다.

백신에는 다양한 종류의 백신이 있지만 모든 백신은 결국 우리 몸의 면역세포가 바이러스를 구성하는 일부 단백질 부분을 익신하고 반응하여 항체를 만들어 내고, 면역 세포 중 일부는 기억 세포로 남게 됩니다. 이후 인체에 코로나 바이러스가 침입하였을 때 활성화되어 바이러스나 감염된 모든 세포를 제거하게 됩니다.

이러한 과정으로 코로나 예방접종은 코로나로 부터 감염의 위험을 줄여주고, 중증 환자발생이나 사망을 예방할수 있게 됩니다. 예방접종 후 면역을 획득하기까지는 평균 2주 이상이 소요되므로 예방접종 직후에는 코로나 바이러스에 노출되어 코로나 바이러스에 감염될 수 있어 주의를 요한다고 합니다.

현재 다양한 나라에서 여러 가지 종류의 백신이 개발되었거나 개발 중에 있습니다. 대부분의 코로나 백신은 코로나 바이러스의 스파이크 단백질을 이용해 면역반응을 일으키며, 우리 몸의 면역체계가 코로나 바이러스의 *스파이크 단백질을 이물질로 인식하여 오래 지속되는 면역 세포와 항체를 만들어 냅니다. 예방접종을 완료하고 면역이 형성된 이후 코로나 바이러스에 노출되면, 우리 몸은 빠르고 나은 반응을 일으켜 코로나 바이러스로부터 우리 몸을 보호하게 됩니다.

*스파이크 단백질 - 전자현미경을 통해 볼 수 있는 바이러스 외피에서 바깥으로 돌출된 돌기형태의 단백질, 바이러스가 숙주세포의 수용체와 결합할 때 활용된다.

바이러스 백터 백신 (아스트라제네카, 얀센)	mRNA 백신 (화이자, 모더나)	재조합 백신 (노바백스)
코로나 바이러스 특이 단백질의 유전 물질을 포함한 바이러스로 만들어짐, 이때 사용되는 바이러스는 코로나 바이러스와는 다른 약독화된 바이러스를 사용하며 인체에는 무해함, 코로나 바이러스 특이 단백질의 유전물질을 포함한 백터 바이러스가 인체에 들어오면, 코로나 바이러스의 특이 단백질인 스파이크 단백질이 우리 몸에서 만들어지게되고 우리 몸은 만들어진 스파이크 단백질을 이물질로 인식해 면역반응을 일으켜 코로나 바이러스에 대항하는 면역을 획득하게 됨.	코로나 바이러스 특이 스파이크 단백질을 만드는 유전자를 RNA형태로 만들어 우리 몸에 투여하는 백신, 인체에 주입된 mRNA는 우리 몸의 세포에서 코로나 바이러스 특이 스파이크 단백질을 만들게 되며, 우리 몸은 만들어진 스파이크 단백질을 이물질로 인식해서 면역반응을 일으키게 되고, 코로나 바이러스에 대항하는 면역을 획득하게 됨. 주입한 mRNA 백신의 유전물질은 분해되므로, 인체의 DNA와 상호작용하지 않음.	코로나 바이러스의 무해한 단백질 항원을 포함 하고 있음. 예방접종을 하게 되면, 인체의 면역체계는 단백질 항원을 이물질로 인식하여 면역반응을 일으키게 되고, 코로나 바이러스에 대항하는 면역을 획득하게 됨.

 

이러한 코로나 백신의 예방접종 효과는?

질병관리청에 따르면 코로나 백신을 이용한 예방접종으로 인체의 면역체계가 코로나 바이러스의 침입에 대비하여, 우리 몸을 보호하게 된다고 합니다. 그로 인해 예방접종으로 코로나 바이러스에 대한 면역을 형성하는 것이 중요하며, 예방접종은 코로나 바이러스의 감염을 예방하는 것뿐만 아니라 중증 감염이나 사망에 이르는 상황을 예방할 수 있다고 합니다.

식품의약품안전처 허가심사 사전검토 시에 제출된 임상시험자료에 따르면, 화이자 백신은 2회 투여 후 7일 이후 발생한 코로나 감염 사례에 대한 예방 효과는 만 16세 이상에서 95%, 아스트라제네카 백신은 62%, 모더나 백신은 94.1%의 예방 효과를 보였다고 합니다. 그로 인해 우리나라에 도입될 위 백신들의 임상실험 결과가 세계 보건기구에서 제시한 백신의 유효성 기준인 50%를 모두 넘어섰기 때문에 감염예방 및 유행 차단에 효과가 있을 것으로 기대하고 있다고 합니다.

 

코로나 바이러스 예방접종의 장소와 신청방법은?

백신 및 접종 대상의 특성에 따라 예방접종센터와 위탁의료기관, 찾아가는 접종을 실시한다고 하며, mRNA 백신(화이자, 모더나)은 예방접종 센터에서, 바이러스 백터 백신(아스트라제네카, 얀센)은 위탁의료기관에서 접종하거나 방문 접종을 실시할 예정이라고 합니다.

예방접종은 접종대상자별로 접종 가능한 시기를 안내할 예정이며, 코로나19 예방접종 예약 누리집을 통해서 인터넷으로 사전 예약하거나, 콜센터(1339)를 통한 전화 예약, 위탁의료기관에서 접종 시 방문, 전화로 예약을 하도록 할 예정이며, 예방접종 예약 일정 등은 해당 계획이 발표되면 자세히 안내할 예정이라고 합니다.

예방접종센터	예방접종센터는 무엇인가요? 코로나19 예방접종 센터는 안전하고 신속한 예방접종을 통해 빠른 시간 내 전 국민이 집단면역 확보와 초저온 냉동고 설치, 백신 전처리 과정 등 숙련된 기술이 필요한 코로나19 핵산백신(mRNA) 접종을 위해 설치된 대규모 접종기관입니다. 예방접종센터는 어디에 설치하나요? 백신 도입 시기 및 물량을 고려하여 중앙·권역 지역에 단계적으로 설치할 계획입니다. - 우선 화이자 백신 초기물량 접종을 위해 중앙 및 권역 예방접종센터와 대구·경북지역의 접근성을 고려하여 1개 지역 예방접종센터를 2월 중 설치 완료할 예정입니다. - 이후 3월에는 지역 예방접종센터 18개소를 설치하며, 백신 도입 일정에 맞춰 지역 예방접종센터 약 250개소를 순차적으로 설치할 예정입니다. 예방접종센터의 운영시간과 접종시간은 어떻게 되나요? 예방접종센터의 운영시간은 08:00~17:00이며, 접종시간은 08:30~16:00으로 계획하고 있습니다. 백신 접종대상 및 공급량 등을 고려하여 주말 운영 여부는 검토할 예정이며, 이상반응 발현 등 응급상황 발생시 신속한 대응을 위해 야간 운영은 고려하고 있지 않습니다.
위탁의료기관	위탁의료기관이 무엇인가요? 코로나 바이러스 감염증 예방을 위해 코로나19 백신 예방접종 비용을 지원받을 수 있는 의료기관입니다. 기존 국가 예방접종 사업에 참여 중인 의료기관 등으로서, 예방접종에 대한 높은 이해도, 백신 보관관리·수용력, 감염관리 수준, 접종 공간 등의 지정기준을 고려하여 특별자치도지사 및 시·군·구청장과 위탁계약을 체결한 의료기관입니다. 위탁의료기관에서는 어떻게 예방접종을 하나요? 위탁의료기관에서는 코로나19 예방접종을 무료로 받으실 수 있으며, 접종대상 및 시기는 백신 공급 일정에 따라 향후 안내할 예정입니다. 위탁의료기관에서의 예방접종은 사전예약제로만 신청이 가능하며, 백신 배정 전 별도의 예약기간을 련한 후 위탁의료기관으로 백신이 배송될 예정입니다. 사전예약은 온라인, 전화, 방문예약을 진행하여 접종장소 및 시간 선택이 가능하도록 계획하고 있습니다. 위탁의료기관 목록 및 사전예약 방법은 추후 온라인 기반 시스템 등을 통해 확인하실 수 있으며, 국민서서서비스와 연계하여 접종 가능 기간, 접종장소, 유의사항 등을 사전 안내할 예정입니다. 접종 완료 후 예방접종증명서(국문·영문 2종)를 온라인(예방접종 누리집, 정부24)으로 발급받으실 수 있습니다.
요양병원·요양시설	요양병원·정신병원은 어떻게 접종하나요? 요양병원 등은 자체 코로나19 예방접종 계획을 수립하여 예방접종을 실시합니다. 요양시설은 어떻게 접종하나요? 의사가 근무하지 않은 요양시설 등은 시설별 꼐약된 위탁의료기관, 보건소, 방문접종팀, 시설별 계약된 의사가 시설을 방문하여 접종하거나, 지역 상황 등에 따라 보건소 내소 접종을 시행합니다.

 

코로나 백신 접종으로 인한 부작용은?

출처: 질병관리청

현제 국내 허가된 백신은 식품의약품안전처에서 임상시험을 비롯해 비임상시험, 품질, 위해성 관리계획, 제조·품질관리 등 허가심사에 필요한 자료에 대한 각 분약의 심증적인 심사와 현장조사 결과 등을 종합적으로 검토하는 까다로운 허가 심사 과정을 거쳐 안전성 검증을 실시한 결과, 안전성과 효과성을 인정하였습니다.

우리나라에 승인된 화이자 백신의 2건의 임상시험에 따르면, 1회 이상 백신을 투여한 만 16세 이상 대상자 중 2만 1,744명 평가에 일반적인 이상반응은 주사부위의 통증, 피로감, 두통, 근육통, 오한, 관절통, 발열 및 주사부위의 부종이였으며, 일반적으로 경증 또는 중간 정도 수준이었고, 백신 접종 후 며칠 내에 소실되었다고 합니다. 위 과정은 안전성에 있어 대부분 백신 투여와 관련하여 예측된 이상 사례라고 합니다.

아스트레제네카 백신의 경우 영국, 브라질, 남아프리카 공화국 등 4건의 임상시험에 18세 이상 대상자 총 2만 3,745명의 평가결과 일반적으로 흔하게 나타난 이상 사례는 주사부위 통증, 압통, 멍, 온감, 발적, 피로, 두통, 근육통, 권태, 열감이었으며, 증산은 대부분 경증에서 중간 정도 수준으로 백신 접종 후 며칠 내에 소실됐으며 백신 투여 후 과민반응으로 나타날 수 있는 아나필락시스 반응과 코로나 증상 악화 등의 이상 사례는 나타나지 않았다고 합니다. 65세 이상 고령자의 경우에도 약물과 관련된 중대한 이상 사례는 발생하지 않았으며, 예측되거나 예측되지 않은 이상 사례 발생률은 성인군과 비교했을 떄 유사하거나 낮은 수준이었다고 하네요.

 

코로나 백신 접종 후 코로나 바이러스 감염과 마스크 착용 유무는 어떻게 되는가? 

질병관리청에서는 코로나 백신 접종만으로 코로나에 완전한 면역이 되는 것이 아니라고 합니다. 코로나 백신의 개발 시간이 빨라 예방접종 후 바이러스가 다른 사람에게 전파되는 것을 예방할 수 있는지에 대한 정보가 없어 예방접종 이후 마스크를 벗고, 거리두기 중단을 결정할 증거에 대한 연구가 충분히 진행될 때까지는 자가격리 등 방역 수칙들을 그대로 유지할 예정이라고 합니다.

 

먼저 코로나 백신 접종을 시행한 나라에서는 이상반응이 얼마나 생겼는가?

질병관리청에 따르면 최근까지 각 국가에서 보고되는 코로나 예방접종의 일반적인 이상반응으로는 접종부위의 통증 및 발적, 두통, 피로감이나 발진 등 피부 증상 등이 있었으며, 대부분 접종 후 1~2일 이내에 발생하여 며칠 이내 사라졌다고 보고하고있습니다. 다만 주요 중증 이상반응으로 아나필락시스가 나타났으며 미국에서는 화이자 백신 접종 후 인구 백만명당 4.7건 (994만 접종 중 47명), 모더나 접종 후 인구 백만명당 2.5건 (994만 접종 중 19명) 발생을 보고하고 있습니다. 영국에서는 아나필락시스와 아나필락시스양 반응을 모두 포함하여 보고하였으며, 화이자 접종 후 인구 백만명당 19.7건 (약 660만 접종 중 130건), 아스트라제네카 접종 후 인구 백만명당 10건 (약 300만 접종 중 30건) 발생을 보고하고 있습니다.

 

코로나 백신 접종 후 이상 반응이 생길 시 대처방법과 국가에서의 보상 절차

출처: 질병관리청

코로나 백신 접종 이후 불가피하게 발생한 사고에 대해 국가는 '예방접종 피해 국가보상제도'를 운영하고 있습니다. 이상반응으로 인한 피해보상을 받으려는 사람은 보상청구서를 구비셔류와 함계 관할 보건소에 제출하며, 예방접종 피해보상 전문위원회 심의를 통해 보상 여부를 결정 후 심의내용은 관할 보건소를 통해 피해보상 신청자에게 안내 되어집니다.

출처 질병관리청

 

이상 코로나 백신 접종에 관련하여 질병관리청에서 발표한 내용을 정리해보았습니다. 코로나 바이러스 예방접종을 통해 코로나가 하루빨리 종식되어 평온했던 일상으로의 복귀를 기원합니다.