우울증 자가진단 테스트 (우울증 초기증상과 원인)

마음의 감기 우울증

마음의 감기 '우울증'

우울한 기분은 누구나 살아가면서 흔히 느낄 수 있는 감정입니다. 하지만 의학에서 말하고 있는 우울증은 일시적으로 기분만 우울한 상태가 아니라 생각의 내용, 의욕, 관심, 행동, 수면 등 전반적으로 정신의 기능이 저하된 상태를 말합니다. 이러한 상태가 거의 하루 종일 나타나는 경우 우울증이라 하고 이 경우에는 단순한 기분 전환이 아닌 의학을 통한 전문적인 치료가 필요합니다.

마음의 감기라고도 불리는 우울증은 누구에게나 나타날 수 있는 흔한 정신적 질환입니다. 그러나 우울증은 대인관계의 문제 등 여러 가지 일상생활에 문제를 야기할 수 있으며 일부 사람들에게는 자살이라는 심각한 결과에 이를 수 있는 뇌질환입니다.

다행히 우울증은 초기 완쾌율이 2개월 내에 70~80%에 이르게 치료될 수 있는 의학적 질환으로 필수적으로 상담과 정신과 치료가 필요하며, 중증도 이상의 우울증은 약물치료인 항우울제 투여도 반드시 필요합니다. 특히, 최근 개발된 항우울제들은 뇌내의 저하된 세로토닌을 증가시켜 우울 증상을 저하시키고, 부작용이 거의 없이 안전하게 우울증을 개선할 수 있다고 합니다.

우울증 원인

우울증은 아래와 같이 크게 네가지 원인에 의해 발생한다고 합니다.

생물학적 원인	유전적 원인	스트레스 원인	신체질환이나 약물 원인
흔히 세로토닌이라는 뇌내 신경전달물질의 저하로 인해 뇌의 신경전달물질의 불균형으로 우울증이 초래됩니다.	우울증이 유전 질환은 아니지만 부모나 형제 등 가깝게 지내는 주변사람들이 우울증을 앓고있다면 우울증에 걸릴 확률은 약간 높을 수 있습니다.	사랑하는 사람의 죽음, 이별, 외로움, 실직, 경제적인 걱정과 같은 생활 및 환경적 요인의 스트레스가 우울증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.	일부 치료를 위한 약물이나 암, 내분비계 질환인 갑상선 기능 저하증 등 다양한 질환이 우울증을 유발할 수 있습니다. 이러한 우울증은 원인을 치료하면 호전될 수 있기 때문에 반드시 진단 할 필요성이 있습니다.

 

우울증 증상

• 지속적인 우울감
• 의욕 저하, 흥미의 저하
• 수면장애
• 식욕 저하 또는 식용증가와 관련된 체중변화
• 주의집중력 저하
• 자살에 대한 반복적인 생각, 자살시도
• 부정적 사고, 무기력함, 지나친 죄책감
• 일상생활 기능의 저하, 학업능력 저하, 휴학, 생산성 저하, 가족 갈등 등

우울증을 앓게 되면 친구를 만나거나 영화를 보는 등 스트레스를 풀기 위해 하던 행위들로 즐거움을 느낄 수 없게 되며 이러한 괴로움이 영원할 것처럼 느껴지게 됩니다. 

연령별 우울증 증상
소아청소년	중년	노인
· 짜증, 반항 · 등교 거부, 성적 저하 · 여러 가지 신체증상 · 약물남용 · 청소년 비행 · 고3병	· 건강 염려증 · 죄책감, 의심 · 절망감, 공허감 · 건망증 · 빈둥지 증후군 · 홧병	· 모호한 신체증상 · 불면 · 불안 · 집중력과 기억력 저하 (가성치매)

우울증 자가진단 테스트

나는 지난 1주일 동안...	극히 드물다	가끔	자주	거의 대부분
	1주 중 1일 이하	1주 중 1~2일	1주 중 3일 ~ 4일	1주 중 5일 ~ 7일
평소에는 아무렇지도 않던 일들이 귀찮게 느껴졌다	0	1	2	3
먹고 싶지 않았다, 입맛이 없었다	0	1	2	3
가족이나 친구가 도와주더라도 울적한 기분을 떨쳐 버릴 수 없었다	0	1	2	3
다른 사람들만큼 능력이 있다고 느꼈다	3	2	1	0
무슨 일을 하든 정신을 집중하기가 힘들었다	0	1	2	3
우울했다	0	1	2	3
하는 일마다 힘들게 느껴졌다	0	1	2	3
미래에 대하여 희망적이라고 느꼈다	3	2	1	0
내 인생은 실패작이라는 생각이 들었다	0	1	2	3
두려움을 느꼈다	0	1	2	3
잠을 설치거나 잘 이루지 못했다	0	1	2	3
행복했다	3	2	1	0
평소보다 말을 적게 했다, 말수가 줄었다	0	1	2	3
세상에 홀로 있는 듯한 외로움을 느꼈다	0	1	2	3
사람들이 나에게 차갑게 대하는 것 같았다	0	1	2	3
생활이 즐거웠다	3	2	1	0
갑자기 울음이 나왔다	0	1	2	3
슬픔을 느꼈다	0	1	2	3
사람들이 나를 싫어하는 것 같았다	0	1	2	3
도무지 무엇을 시작할 기운이 나지 않았다	0	1	2	3
CES-D 척도 : Center For Epidemiologic Studies Depression Scale <설문요령> 이 질문지는 여러분이 일상생활에서 경험할 수 있는 내용들로 구성되어 있습니다. 위에 적혀 있는 문항을 잘 읽으신 후, 오늘을 포함하여 지난 일주일 동안 느끼고 행동한 것을 가장 잘 나타내는 숫자에 "O" 표시를 해 주십시오. 하나도 빼지 말고 반드시 한가지를 선택하시되, 너무 오래 생각 하지 마시고 솔직하게 응답해주시면 됩니다. 총점 : 16점 이상 경증의 우울증상, 21점 이상 중증도 우울증상, 25점 이상 중증의 우울증상

CES-D척도는 우울증의 선별검사로 가장 많이 사용되고 있는 자가보고형 척도검사 중 하나입니다.

질문지의 결과가 반드시 우울증의 진단을 의미하지는 않습니다. 정확한 진단을 위해 병원을 방문함으로써 전문가와의 상담이 필요합니다. 

 

우울증 진단 기준

우울증의 진단 기준으로 아래의 9가지 중 5개 이상의 증상이 2주 이상 지속하며 명백한 장애가 있는 경우 진단할 수 있습니다. 그러나 우울증 진단은 진단 기준에 따라 기계적으로 이루어지는 것은 아닙니다. 가장 중요한 것은 숙련된 전문가의 면담을 통한 임상적 진단입니다.

• 하루의 대부분, 그리고 거의 매일 지속되는 우울한 기분이 주관적인 보고(슬프거나 공허하다고 느낀다)나 객관적인 관찰(울 것처럼 보인다)에서 드러난다.
  ※ 주의: 소아와 청소년의 경우는 과민한 기분으로 나타나기도 한다.
• 거의 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 하루의 대부분 또는 거의 매일같이 뚜렷하게 저하되어 있을 경우(주관적인 설명이나 타인에 의한 관찰에서 드러난다)
• 체중 조절을 하고 있지 않은 상태(예: 1개월 동안 체중 5% 이상의 변화)에서 의미있는 체중 감소나 체중 증가, 거의 매일 나타나는 식욕 감소나 증가가 있을 때
• 거의 매일 나타나는 불면이나 과다 수면
• 거의 매일 나타나는 정신 운동성 초조나 지체(주관적인 좌불안석 또는 처진 느낌이 타인에 의해서도 관찰 가능하다)
• 거의 매일의 피로나 활력 상실
• 거의 매일 무가치감 또는 과도하거나 부적절한 죄책감을 느낌(망상적일 수도 있는, 단순히 병이 있다는데 대한 자책이나 죄책감이 아님)
• 거의 매일 나타나는 사고력이나 집중력의 감소, 또는 우유부단함(주관적인 호소나 관찰에서)
• 반복되는 죽음에 대한 생각(단지 죽음에 대한 두려움뿐만 아니라), 특정한 계획 없이 반복되는 자살 생각 또는 자살 기도나 자살 수행에 대한 특정 계획